Efeitos Colaterais e Complicações da Anestesia Regional
O anestesiologista toma precauções especiais para prevenir complicações. Embora os efeitos colaterais sejam raros, eles ocasionalmente incluem os enumerados abaixo. Alguns desses podem ser específicos das circunstâncias de sua apresentação. Portanto, você deveria discutí-los com seu anestesiologista.
Tremores: Os tremores podem ocorrer e são uma reação comum. Às vezes, isso acontece durante o trabalho de parto e o parto, mesmo que você não tenha recebido medicações anestésicas. Manter você aquecida, frequentemente, ajuda na regressão dos tremores.
Pressão Arterial Baixa: Você receberá fluidos intrevenosos e sua pressão sanguinea será cuidadosamente monitorada e tratada. Quedas na pressão arterial são rapidamente corrigidas.
Coceira leve durante o trabalho de parto: Isso é o resultado de narcóticos usados como medicamentos peridurais ou espinhais. Caso a coceira se torne um incômodo, seu anestesiologista pode tratá-la com medicações. A maioria das mulheres considera a coceira leve.
Reações ao anestésico local: Apesar das reações aos anestésicos serem raras, estas podem ser sérias. Não se esqueça de avisar ao seu anestesiologista caso você tenha tido qualquer tipo de reação às medicações anestésicas locais.
Problemas de respiração: Em raras ocasiões, a medicação anestésica pode afetar os músculos do tórax e fazer com que seja difícil respirar. Oxigênio pode ser dado para liviar esse desconforto e ajudar na respiração.
Injeções nas veias: As veias localizadas no espaço peridural tornam-se inchadas durante a gravidez. Existe um risco da medicação anestésica ser injetada em uma dessas veias. Para ajudar a evitar reações raras resultantes disso, o seu anestesiologista, primeiramente, administrará uma dose teste de medicação e você pode ser perguntada quanto a sensações como tonteira, gosto diferente em sua boca, formigamento das orelhas ou palpitações (sentir o coração bater rápido).
Persistência de dor em algumas áreas/ Ausência de alívio da dor: Algumas vezes, o anestésico não atinge uma determinada área deixando uma região que ainda é dolorosa. O seu anestesiologista pode mudar sua posição na cama ou reposicionar o cateter peridural para aliviar a dor. Ocasionalmente, o cateter peridural pode ser retirado e reinserido caso você não tenha alivio adequado da dor. Seu anestesiologista trabalhará com você para te fazer confortável.
Parestesias (sensação de “choque” no trajeto do nervo): A sensação transitória de choque no trajeto de um nervo pode ocorrer durante a inserção do cateter peridural conforme o mesmo encosta nos nervos no espaço peridural. Embora essa sensação seja comum durante injeções no espaço peridural, lesões permanentes nos nervos são extremamente raras.
Dor nas costas: Você pode ter dor lombar localizada devido à inserção da agulha, a qual dura em torno de 1 ou mais dias. Por outro lado, pode ocorrer também dor generalizada nas costas, a qual não é obrigatoriamente atribuída à peridural. Estudos têm demonstrado que mães que tiveram partos naturais estão tão propícias quanto aquelas que foram submetidas à peridural a ter dores nas costas com duração de alguns dias. Aparentemente, a gravidez por si só pode aumentar a incidência de dor lombar devido ao amolecimento dos ligamentos resultando em tensão nas costas.
Dor de cabeça: Existem diversas razões que expliquem dores de cabeça após o trabalho de parto que não estão relacionadas com a anestesia peridural. Entretanto, embora rara, uma dor de cabeça pode se desenvolver após o bloqueio peridural (<1%). Isto ocorre como resultado do orifício deixado pela agulha no saco contendo o líquor (líquido céfalo-raquidiano) durante o procedimento da peridural. O vazamento do líquor para dentro do espaço peridural pode resultar em dor de cabeça. Mantendo-se imóvel o máximo possível durante a realização da anestesia peridural, você ajuda a reduzir a chance de ocorrer a dor de cabeça. Geralmente, a dor de cabeça ocorre nas primeiras 24 horas após o bloqueio peridural. Tipicamente, esta acontece enquanto você se senta ou levanta e é aliviada assumindo-se a posição deitada. O disconforto na cabeça e pescoço, por vezes, dura alguns dias e pode ser reduzido ou eliminado através de medidas simples como deitar-se com a cabeceira a zero grau, beber muito líquido e tomar remédios para dor. Ocasionalmente, a paciente pode precisar tratamento adicional caso a dor persista ou esteja associada com outras características como náuseas, desconforto visual causado pela luz ou alterações na audição.
Complicações mais graves como lesão de algum nervo, sangramento dentro do espaço peridural ou espinhal, paralisias e infecções são eventos extremamente raros.
Uma vez que a anestesia peridural envolve o posicionamento de uma agulha nas costas, há uma tendência natural em se assumir que qualquer problema relacionado aos nervos que ocorra após o parto é causado pela anestesia peridural. Entretanto, a maioria dos problemas dos nervos que se segue ao parto é comumente devido ao pinçamento de nervos devido aos movimentos do bebê ao longo do canal de parto e, raramente, devido à anestesia regional. Caso você sofra de qualquer tipo de fraqueza nas pernas ou outro problema relacionado aos nervos, o seu anestesiologista irá ajudá-la na avaliação do problema e garantir que você tenha o acompanhamento adequado.