Methods to decrease childbirth pain

Learn how to decrease labor pains

Medicação Sistêmica

São medicações injetadas na corrente sangüínea que aliviam, mas não eliminam, a dor durante o parto




Essas são medicações administradas tanto por via intravenosa (IV) quanto intramuscular para reduzir a intensidade da dor do parto. Essas medicações são geralmente solicitadas pelo obstetra e adminstrada pela equipe de enfermagem. Os opióides são os medicamentos mais efetivos no alívio da dor. Eles têm uma longa história de uso na obstetrícia para o alivio da dor do trabalho de parto e do parto, propriamente. Apesar de, atualmente, haver um grande número de narcóticos disponíveis, apenas alguns são utilizados comumente no trabalho de parto: meperidina (Dolantina), morfina, fentanil, butorfanol (Stadol) e nalbufina (Nubain). Essas medicações entram na corrente sangüínea e permitem que você tolere melhor a dor do trabalho de parto. Normalmente, elas não geram alivio completo da dor. A quantidade de analgesia gerada por essas medicações varia, mas elas podem tornar a dor bastante razoável e tornar o parto mais tolerável. A grande maioria das mulheres que não recebe anestesia regional para o trabalho de parto opta por umas dessas medicações citadas a cima. Não há problema algum em receber essas drogas antes de receber anestesia peridural ou raquianestesia.

 

Caso as medicações solicitadas pelo obstetra não forem o suficiente para aliviar a dor, o anestesiologista pode providenciar para que tais medicações sejam administradas através de uma bomba de infusão intravenosa. Dessa forma, você receberá um botão que pode ser ativado sempre que desejar o alívio da dor. A bomba infusora é programada para infundir uma determinada quantidade de de remédio em seu corpo. Esse método é chamado de “patient controlled analgesia - PCA (que em inglês significa “analgesia controlada pelo paciente”). Você tem controle sobre quanta medicação precisa dependendo do grau de dor devido à contração uterina. O anestesiologista e a equipe de suporte são os responsáveis pelo monitoramento da medicação que é administrada a você.

Uma grande desvantagem das medicações IV é que as mesmas podem fazer com que você fique sonolenta. Além disso, podem haver outros efeitos colaterais tais como náuseas, vômitos, redução da respiração, coceira, constipação e retenção urinária. Caso esteja planejando amamentar, os esforços iniciais podem ser difíceis. 

 

Efeito sobre o bebê:

Outro efeito colateral dos narcóticos é que todos eles cruzam a placenta e entram na circulação do bebê. Como resultado disso, o bebê pode também apresentar alguns efeitos da medicação. Dentro do útero, o ritmo dos batimentos do coração do bebê pode mudar ligeiramente. Não há efeito deletério conhecido causado por essa mudança de ritmo.

O bebê tem a habilidade de metabolizar as medicações, mas ele faz isso mais lentamente do que a mãe. Após o nascimento, o bebê pode estar levemente sonolento.  Novamente, é improvável que o bebê seja afetado adversamente devido às medicações da mãe, mas é importante perceber que a medicação chega a ele. A chance de percerbermos no bebê o resultado de uma medicação administrada à mãe está relacionada à dose da medicação em relação ao tempo do nascimento. Caso o bebê tenha tempo suficiente para metabolizar a medicação, somente um pequeno efeito poderá ser percebido. A maioria dos médicos acha que é seguro para o bebê adminstrar narcóticos às mães para alívio das dores do trabalho de parto. 

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