L'epidurale puo' provocare febbre?
In una minoranza di donne gravide si avra' febbre durante il travaglio. Questo
sembra essere piu' comune alla prima gravidanza e in caso di travaglio protratto.
L'uso dell' epidurale sembra inoltre essere associato a una maggiore incidenza
di febbre. Tuttavia, in base a vari studi condotti sull'argomento, non sembra
che questo rifletta la presenza di infezione sia nella madre madre che nel feto.
In alcuni casi, il pediatra potrebbe fare degli esami nel neonato per escludere
la possibilita' di un' infezione. La maggior parte delle donne non sviluppano
febbre durante il travaglio, con o senza l'epidurale, anche se si dovrebbe
comunque tenere in considerazione il fatto che la presenza di febbre e' piu'
comune nel primo caso. I dati piu' recenti mostrano che la febbre esiste nel 24%
delle donne che sono alla prima gravidanza con una peridurale, rispetto al 5%
delle donne senza. Non si sono trovate differenze nella seconda o nelle
successive gravidanze.
Il meccanismo per cui si abbia febbre in queste circostanze non e' ben noto.
Potrebbe essere dovuto al modo in cui il corpo produce e ridistribuisce il
calore durante il travaglio e il parto. Nel caso di un parto con dolore, la
paziente tende a respirare rapidamente e questo sembrerebbe favorire la
dissipazione del calore. Una volta che il dolore viene alleviato, la
respirazione diventa piu' lenta, e quindi la temperatura corporea potrebbe
aumentare.
Referenze:
1- ACOG (American College of Obstetrician and Gynecologists). Practice Bullettin
on Obstetric Analgesia and Anesthesia. July 2002; 36: 177-191.
2- Philip J, Alexander JM, Sharma K, Leveno KJ, McIntire DD, Wiley J. Epidural
analgesia during labor and maternal fever. Anestehsiology 1999; 90: 1271-5.
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