Acupunctura
La acupuntura ha sido usada por miles de anos para el manejo del dolor, adicción, nausea y vomito, y muchos otros usos. No hay muchos estudios de buena calidad actualmente que evalúen la efectividad de la acupuntura en el manejo del dolor durante el parto. En teoría hay mas de 365 puntos a lo largo de los 12 “meridianos” (fuentes de energía) del cuerpo. La interrupción del flujo de energía (cirugía, parto, etc.) a lo largo de estos meridianos rompe esta armonía produciendo la sensación de dolor o malestar. Unas agujas muy pequeñas son colocadas en ciertos puntos específicos para redirigir la energía a los canales originales que fueron dañados por la cirugía o el parto. La hipótesis de la ciencia moderna acerca del funcionamiento de la acupuntura incluye la interrupción o inhibición de los impulsos de dolor que son enviados al cerebro o la estimulación de analgésicos naturales por el cuerpo.
técnica
Una agujas muy finas y estériles son colocadas en el cuerpo en puntos estratégicos a lo largo del cuerpo por un acupunturita profesional. Estas agujas son dejadas en este sitio por cierta cantidad de tiempo y a menudo son conectadas a pequeñas fuentes de electricidad para ayudar al manejo del dolor. La acupuntura puede ser realizada por varias semanas antes del parto en sesiones semanales de una hora.
Limitaciones
- Las agujas deben ser colocadas por un profesional
- Riesgo de infección en los sitios de penetración
- Pueden limitar al movilidad de la madre durante el trabajo de parto
- Algunos estudios sugieren que la acupuntura tiene mejores resultados para el manejo de nausea y vomito que para el manejo del dolor.
- La acupuntura no ha demostrado una disminución en la utilización de medicamentos para el dolor o anestesia regional.
Mientras la mayoría de estudios no han demostrado ninguna diferencia en la producción de endorfinas (analgésicos naturales) algunos sugieren un acortamiento de la primera etapa del parto cuando se usa acupuntura en sesiones previas al trabajo de parto. Esta medida puede ser inadecuada ya que estos estudios no fueron consistentes en medir la duración de la primera etapa del trabajo de parto y por lo tanto mejores estudio son necesarios para aclarar este punto.
En un estudio reciente en Suecia, la acupuntura fue aplicada por parteras que tuvieron un entrenamiento de 4 días en como usar acupuntura en trabajo de parto. Este estudio encontró que “mujeres que recibieron acupuntura tuvieron la mitad de probabilidad de requerir anestesia peridural, y menos incidencia de uso de otras medicaciones para el dolor. Sin embargo, el tratamiento no tuvo un efecto significativo en cuanto a la cantidad de dolor las mujeres sentían con las contracciones, de acuerdo a un reporte del British Journal of Obstetrics y Gynaecology”
La información anterior fue obtenida de las siguiente publicaciones.
Gorski T, Does Acupuncture Affect Labor and Delivery? Sci Rev Alt Med 3(1):42-45, 1999. (c) 1999 Prometheus Books
Ramnero A, Hanson U, Kihlgren M Acupuncture treatment during labour--a randomised controlled trial. BJOG (England), Jun 2002, 109(6) p637-44
Eappen S, Robbins D., Nonpharmacological means of pain relief for labor and delivery, Int Anesthesiol Clini. 2002 Fall; 40(4): 103-14, Review
Murray Enkin, A Guide to Effective Care in Pregnancy and Childbirth, 3rd Ed., Oxford University Press, 2000
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