Eu posso comer ou beber durante o trabalho de parto?


Por que deve haver preocupação sobre comer e beber
durante o trabalho de parto?


Há uma preocupação quanto à regurgitação de comida e
líquidos do estômago para a garganta (refluxo) e entrada
nas vias respiratórias. Isso resulta em lesão e
comprometimento dos pulmões que podem levar a problemas
respiratórios com risco de vida (aspiração pulmonar
durante trabalho de parto), como mostrado na figura
abaixo. Isso ainda assume maior importância caso seja
necessária anestesia geral para o parto.    

 

 
 

Orientações quanto à ingesta oral durante trabalho de
parto


Alimentos sólidos devem ser evitados durante o parto.
Quantidades modestas de líquidos claros são toleradas.

 


Tendências nacionais recentes têm encorajado a liberação
da ingesta oral de fluidos durante o trabalho de parto.
Parâmetros para anestesia obstétrica recentemente
publicados pela Sociedade Americana de Anestesiologistas
(ASA) apoiam essa prática (revista Anesthesiology, 1999;
90: 600-11). Além disso, evidências recentes demonstram
conseqüências metabólicas adversas do jejum prolongado
durante o trabalho de parto e garantem a segurança da
ingesta de quantidades moderadas de líquidos claros
durante o parto.  
 

 
Jejum para
pacientes obstétricas:


1. Líquidos claros: a ingesta oral de líquidos claros
durante o trabalho de parto melhora o conforto e
satisfação maternos.


Recomendações: a ingesta de quantidades modestas de
líquidos claros pode ser permitida para pacientes em
trabalho de parto sem complicações. Exemplos de líquidos
claros incluem, mas não são limitados a, água, sucos de
fruta coados, bebidas carbonatadas (refrigerantes), chás
claros e café preto. O volume do líquido ingerido é
menos importante do que o tipo.  Entretanto, pacientes
com fatores de risco adicionais (obesidade mórbida,
diabetes, vias aéreas difíceis) ou pacientes com risco
aumentado de parto cesáreo podem necessitar de maiores
restrições quanto à ingesta oral, que será determinada
individualmente.   


Por favor, consulte seu médico assistente a respeito de
instruções e diretrizes. Em nossa instituição, pacientes
podem continuar tomando sucos de frutas, bolachas e
caldos e outras comidas leves, evitando comidas pesadas
ou com alto conteúdo de gordura quando são admitidas
para indução ou observação na unidade de parto até o
momento em que entrem em trabalho de parto ativo ou que
uma peridural seja solicitada. Após a implementação da
analgesia, a ingesta oral é limitada a, no máximo, 240
ml/ h de líquidos claros não carbonatados: sucos de maça
e “cranberry” (arando), gelatina sem gosto, chá e café
sem leite. Em todas as circunstâncias, o
anestesiologista pode limitar isto a uma política mais
restritiva baseado em casos individuais.


2. Sólidos: comidas sólidas devem ser evitadas em
pacientes em trabalho de parto. Um jejum maior ou igual
a 8 horas para sólidos é preferível para mulheres
grávidas não complicadas que serão submetidas a
cesariana eletiva.


Novamente, por favor, cheque as orientações de seu
médico e siga as mesmas. Em nossa instituição, quando
uma mulher será submetida à ligadura das trompas
imediatamente após o parto, ela deve estar em jejum,
exceto água, por 8 horas antes do procedimento.


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