O anestesiologista toma precauções especiais para
prevenir complicações. Embora os efeitos colaterais
sejam raros, eles ocasionalmente incluem os enumerados
abaixo.
Alguns
desses podem ser específicos das circunstâncias de sua
apresentação. Portanto, você deveria discutí-los com seu
anestesiologista.
Tremores:
Os tremores podem ocorrer e são uma reação comum. Às
vezes, isso acontece durante o trabalho de parto e o
parto, mesmo que você não tenha recebido medicações
anestésicas. Manter você aquecida, frequentemente, ajuda
na regressão dos tremores.
Pressão Arterial Baixa:
Você receberá fluidos intrevenosos e sua pressão
sanguinea será cuidadosamente monitorada e tratada.
Quedas na pressão arterial são rapidamente corrigidas.
Coceira leve durante o trabalho de parto:
Isso é o resultado de narcóticos usados como
medicamentos peridurais ou espinhais. Caso a coceira se
torne um incômodo, seu anestesiologista pode tratá-la
com medicações. A maioria das mulheres considera a
coceira leve.
Reações ao anestésico local:
Apesar das reações aos anestésicos serem raras, estas
podem ser sérias. Não se esqueça de avisar ao seu
anestesiologista caso você tenha tido qualquer tipo de
reação às medicações anestésicas locais.
Problemas de respiração:
Em raras ocasiões, a medicação anestésica pode afetar os
músculos do tórax e fazer com que seja difícil respirar.
Oxigênio pode ser dado para liviar esse desconforto e
ajudar na respiração.
Injeções nas veias:
As veias localizadas no espaço peridural tornam-se
inchadas durante a gravidez. Existe um risco da
medicação anestésica ser injetada em uma dessas veias.
Para ajudar a evitar reações raras resultantes disso, o
seu anestesiologista, primeiramente, administrará uma
dose teste de medicação e você pode ser perguntada
quanto a sensações como tonteira, gosto diferente em sua
boca, formigamento das orelhas ou palpitações (sentir o
coração bater rápido).
Persistência de dor em algumas áreas/ Ausência de alívio
da dor:
Algumas vezes, o anestésico não atinge uma determinada
área deixando uma região que ainda é dolorosa. O seu
anestesiologista pode mudar sua posição na cama ou
reposicionar o cateter peridural para aliviar a dor.
Ocasionalmente, o cateter peridural pode ser retirado e
reinserido caso você não tenha alivio adequado da dor.
Seu anestesiologista trabalhará com você para te fazer
confortável.
Parestesias (sensação de “choque” no trajeto do nervo):
A sensação transitória de choque no trajeto de um
nervo pode ocorrer durante a inserção do cateter
peridural conforme o mesmo encosta nos nervos no espaço
peridural. Embora essa sensação seja comum durante
injeções no espaço peridural, lesões permanentes nos
nervos são extremamente raras.
Dor nas costas:
Você pode ter dor lombar localizada devido à inserção da
agulha, a qual dura em torno de 1 ou mais dias. Por
outro lado, pode ocorrer também dor generalizada nas
costas, a qual não é obrigatoriamente atribuída à
peridural. Estudos têm demonstrado que mães que tiveram
partos naturais estão tão propícias quanto aquelas que
foram submetidas à peridural a ter dores nas costas com
duração de alguns dias. Aparentemente, a gravidez por si
só pode aumentar a incidência de dor lombar devido ao
amolecimento dos ligamentos resultando em tensão nas
costas.
Dor de cabeça:
Existem diversas razões que expliquem dores de cabeça
após o trabalho de parto que não estão relacionadas com
a anestesia peridural. Entretanto, embora rara, uma dor
de cabeça pode se desenvolver após o bloqueio peridural
(<1%). Isto ocorre como resultado do orifício deixado
pela agulha no saco contendo o líquor (líquido
céfalo-raquidiano) durante o procedimento da peridural.
O vazamento do líquor para dentro do espaço peridural
pode resultar em dor de cabeça. Mantendo-se imóvel o
máximo possível durante a realização da anestesia
peridural, você ajuda a reduzir a chance de ocorrer a
dor de cabeça. Geralmente, a dor de cabeça ocorre nas
primeiras 24 horas após o bloqueio peridural.
Tipicamente, esta acontece enquanto você se senta ou
levanta e é aliviada assumindo-se a posição deitada. O
disconforto na cabeça e pescoço, por vezes, dura alguns
dias e pode ser reduzido ou eliminado através de medidas
simples como deitar-se com a cabeceira a zero grau,
beber muito líquido e tomar remédios para dor.
Ocasionalmente, a paciente pode precisar tratamento
adicional caso a dor persista ou esteja associada com
outras características como náuseas, desconforto visual
causado pela luz ou alterações na audição.
Complicações mais graves como lesão de algum nervo,
sangramento dentro do espaço peridural ou espinhal,
paralisias e infecções são eventos extremamente raros.
Uma vez que a anestesia peridural envolve o
posicionamento de uma agulha nas costas, há uma
tendência natural em se assumir que qualquer problema
relacionado aos nervos que ocorra após o parto é causado
pela anestesia peridural. Entretanto, a maioria dos
problemas dos nervos que se segue ao parto é comumente
devido ao pinçamento de nervos devido aos movimentos do
bebê ao longo do canal de parto e, raramente, devido à
anestesia regional. Caso você sofra de qualquer tipo de
fraqueza nas pernas ou outro problema relacionado aos
nervos, o seu anestesiologista irá ajudá-la na avaliação
do problema e garantir que você tenha o acompanhamento
adequado.