Anestesia geral para cesariana

Quando a
anestesia geral é utilizada?


Anestesia geral é utilizada quando um bloqueio regional não é a melhor
escolha por razões médicas ou outras razões. Por exemplo, quando uma
cesariana urgente é necessária, pode não haver tempo suficiente para
estabelecer uma anestesia regional. Algumas situações de sangramento podem
também contra-indicar o uso do bloqueio regional. Além disso, a anestesia
geral é utilizada quando a anestesia regional falha em promover a quantidade
de anestesia necessária para manter você confortável para a cirurgia.  

A anestesia
geral é segura para o bebê?


As medicações usadas para induzir e manter um estado de inconsciência não
são danosas para o bebê. Na verdade, elas têm efeitos mínimos ou nenhum
sobre o bebê. Isto porque a quantidade e tipo de medicamentos usados para
induzir o “sono” (inconsciência) na mãe não alcançam, necessariamente, o
cérebro do bebê em quantidades suficientes para fazê-lo dormir. Assim,
embora as mães estejam anestesiadas e dormindo, os bebês geralmente estão
ativos e chorando no momento do nascimento.  Os seus sinais vitais
(respiração, pressão sanguinea, freqüência cardíaca) podem mudar com a
administração da anestesia, por isso o seu anestesiologista segue
cuidadosamente seus sinais vitais para garantir que os mesmo fiquem dentro
dos limites necessários para o bem-estar fetal. Portanto, anestesia geral
não faz mal ao bebê. No entanto, as razões pelas quais a paciente recebe
anestesia geral (complicações médicas ou obstétricas) ao invés de regional
podem, por vezes, ter efeitos sobre o bebê.  



Procedimento de anestesia geral.

 
O que é
anestesia geral e como ela é administrada?

Anestesia
geral envolve a administração de medicações intravenosas. O resultado é
a rápida perda da consciência.

Você será,
primeiramente, levada à sala de operações, onde os monitores de
segurança são aplicados. Os mesmos incluem um manguito de pressão
arterial, um monitor da oxigenação do sangue (um aparelho preso ao dedo)
e um monitor do coração (adesivos aplicados à área do peito). Você
ficará deitada de costas com o corpo levemente inclinado. Então, o
anestesiologista solicitará que você respire oxigênio através de uma
máscara, a qual é colocada sobre sua boca e nariz.  Logo depois disso,
medicações serão injetadas em sua veia através do soro e um sono rápido
ocorrerá em seguida.    


Considerando que sua capacidade de respirar será alterada, será
necessário inserir um tubo para ventilação em sua boca logo após você
perder a consciência. Esse tubo vai até os pulmões e permite que o
anestesista assista você na respiração e garanta que você e o bebê estão
recebendo oxigênio suficiente. O tubo também protege os pulmões de uma
possível injúria causada por regurgitação de conteúdo do estômago para
os pulmões, a qual pode ocorrer enquanto você dorme. Uma vez que o tubo
esteja no local adequado, medicações podem ser inaladas para manter o
estado de inconsciência. Analgésicos são administrados por via
intravenosa para garantir seu conforto ao despertar da anestesia.  

Quando a
cirurgia termina, o estado de inconsciência diminui conforme as
medicações são revertidas. Sua capacidade de respirar por conta própria
também é restaurada e quando você desperta o tubo em sua boca é removido
e uma leve máscara plástica de oxigênio é colocada em sua face.

Qual a
principal preocupação quanto à anestesia geral?

Uma das
principais preocupações durante a anestesia geral é se há comida ou
líquido no estômago da mãe. Durante a inconsciência, pode ocorrer a
aspiração, significando que algum conteúdo estomacal pode voltar à boca
e, então, ir para dentro dos pulmões. Caso isso aconteça, pode-se
desenvolver pneumonia e problemas respiratórios (veja a animação na
seção: “Eu posso comer ou beber durante o trabalho de parto?”). O seu
anestesiologista, portanto, toma precauções extras para proteger seus
pulmões, incluindo: oferta de um anti-ácido para neutralizar a acidez de
seu estômago e colocação do tubo de respiração em sua boca até alcançar
os pulmões após você ter sido anestesiada e estar inconsciente. Conforme
você começa a dormir com a indução da anestesia, pode ser que perceba a
pressão dos dedos de um assistente logo abaixo do pomo de adão em seu
pescoço. Essa manobra é feita para minimizar as chances de qualquer
regurgitação alcançar os pulmões antes que o tubo traqueal seja
posicionado. 

É
possível lembrar de alguma coisa se estiver dormindo durante a operação?

Você não
deve ter lembrança de nenhum evento que ocorrer durante seu estado de
inconsciência. A recordação de eventos (consciência) é, portanto, rara.
Mesmo levando em conta que algum grau de alerta deve ser restaurado
antes da retirada do tubo traqueal, a maioria dos pacientes não se
recorda disso.


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