{"id":109,"date":"2023-07-08T15:27:01","date_gmt":"2023-07-08T15:27:01","guid":{"rendered":"https:\/\/painfreebirthing.com\/itl\/o-que-querias-saber-epidurals\/que-procedimientos-afectan-menos-al-bebe\/"},"modified":"2023-07-08T15:27:01","modified_gmt":"2023-07-08T15:27:01","slug":"que-procedimientos-afectan-menos-al-bebe","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/painfreebirthing.com\/itl\/o-que-querias-saber-epidurals\/que-procedimientos-afectan-menos-al-bebe\/","title":{"rendered":"Que procedimientos afectan menos al bebe?"},"content":{"rendered":"\n\n\n
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Che effetti ha la riduzione del dolore sul feto?<\/b><\/font><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

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\n Epidurale<\/font><\/b><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

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Solitamente si usano due categorie
\n di farmaci per ottenere un blocco efficace: un anestetico
\n locale mescolato con un narcotico. Gli anestetici locali
\n somministrati nello spazio peridurale possono raggiungere il
\n feto attraverso la circolazione materna. Tuttavia,
\n l\u2019ammontare di farmaco che arriva al feto e\u2019 talmente minima
\n da non avere effetti sulla frequenza cardiaca o sullo stato
\n di attivita\u2019 alla nascita. Lo stesso vale per i narcotici, i
\n quali possono arrivare alla circolazione fetale, anche se le
\n dosi usate in questo caso sono una frazione minima di quella
\n somministrate solitamente per via endovenosa. <\/span>

\n Nel 30% della popolazione (1,2) si puo’ osservare una
\n riduzione della frequenza cardiaca fetale e una variazione
\n della morfologia del tracciato entro 10 o 15 minuti
\n dall\u2019iniezione dell\u2019anestetico locale o dell\u2019oppioide nell’
\n epidurale. Questo fenomeno sembra essere piu\u2019 frequente in
\n soggetti che lamentano dolore particolarmente intenso
\n all’inizio del travaglio. I cambiamenti nel battito cardiaco
\n sono transitori, della durata di 3 o 4 minuti. Questo non
\n dovrebbe costituire un particolare problema fintanto che la
\n frequenza cardiaca fetale venga monitorata di continuo (cosa
\n di comune pratica), e appositi interventi vengano istituiti
\n se necessario.<\/span>

\n Con la riduzione del dolore dovuto all’ epidurale si puo\u2019
\n osservare un calo nella pressione materna. Se eccessivo e
\n non trattato puo\u2019 coinvolgere il feto. Anche in questo caso
\n non e’ un problema, dato che la pressione materna viene
\n misurata di frequente, soprattutto dopo la prima dose di
\n anestetico locale. Se necessario, si interverra’ con dei
\n farmaci.<\/span>

\n

\n Test condotti sul comportamento neuronale del feto (fatti
\n per valutare il livello di attivita\u2019 fetale in utero), dopo
\n essere stato esposto a vari metodi di parto indolore, hanno
\n prodotto risultati contrastanti. Negli ultimi anni, le dosi
\n di anestetico locale e di oppioidi usati nell’ epidurale
\n sono stati diminuiti, ed e\u2019 consenso generale che, alle dosi
\n attuali e in normali condizioni cliniche, gli effetti degli
\n anestetici locali sul feto sono di scarso significato. <\/span>

\n In particolari circostanze, la riduzione del dolore
\n associata all\u2019anestesia peridurale puo\u2019 essere vantaggiosa
\n per il feto (come ad esempio in caso di pre-eclampsia,
\n caratterizzata da pressione alta, gonfiore delle caviglie\u2026).
\n L\u2019anestesia peridurale puo\u2019 migliorare il flusso di sangue
\n al feto durante il travaglio e il parto (3). <\/span>

\n

\n Effetti dei farmaci endovenosi durante il dolore in
\n travaglio sul feto.<\/span>

\n

\n Tutti i farmaci dati alla madre per via endovenosa
\n attraversano la placenta e raggiungono la circolazione
\n fetale. Di conseguenza, il feto puo\u2019 manifestare alcuni
\n effetti indesiderati. In particolare, la frequenza fetale
\n puo\u2019 cambiare morfologia (cosa pero’ di poco conto). Un
\n problema importante invece e’la depressione dell\u2019attivita\u2019
\n intrauterina fetale, la quale sembra dipendere dalla dose e
\n dal tipo di farmaco usato, e dal periodo di somministrazione
\n in relazione al parto. Se esiste tempo a sufficienza per il
\n feto per metabolizzare il farmaco, gli effetti possono
\n essere minimi. Il bambino puo\u2019 apparire normale o
\n leggermente sedato alla nascita. La somministrazione di
\n oppioidi puo’ essere associata a cambiamenti transitori
\n nella valutazione neurocomportamentale (fatta attraverso una
\n serie di test mirati a valutare il livello di attivita\u2019 del
\n neonato) che possono durare alcuni giorni (4). D’ altro
\n canto, la presenza di grosse dosi di farmaci nel nascituro
\n puo\u2019 provocare una diminuzione transitoria dell\u2019 attivita\u2019
\n respiratoria, che puo\u2019 richiedere l\u2019intervento del pediatra.
\n I tempi di somministrazione e le dosi sono solitamente
\n aggiustate cosi\u2019 da ridurre al minimo gli effetti sul feto.<\/span><\/span><\/font><\/p>\n

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Come viene influenzato il travaglio dalla diminuzione del
\n dolore?<\/a><\/span><\/a><\/span><\/font><\/p>\n

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Che effetti ha la riduzione del dolore sul feto?   Epidurale   Solitamente si usano due categorie di farmaci per ottenere un blocco efficace: un anestetico locale mescolato con un narcotico. Gli anestetici locali somministrati nello spazio peridurale possono raggiungere il feto attraverso la circolazione materna. Tuttavia, l\u2019ammontare di farmaco che arriva al feto e\u2019…<\/p>\n

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