Combinazione dell’ anestesia epidurale e spinale (CSE).
La combinazione dell’ anestesia epidurale e spinale puo’ unire i vantaggi di ciascuna tecnica.
Rispetto all’ epidurale da sola, con questa tecnica esiste:
– un inizio rapido
– una profonda riduzione del dolore
– una minima riduzione nella capacita’ di usare gli arti inferiori
– un minimo ammontare di farmaco diffuso ad altri organi, feto incluso
– alta soddisfazione da parte della madre.
Tecnica per la combinazione dell’ epidurale e spinale.
(CSE)
Per la
descrizione dello spazio peridurale, andate alla
sessione dedicata all’ anestesia epidurale. Dopo aver
localizzato lo spazio peridurale con un apposito ago, un
secondo ago piu’ sottile viene passato all’ interno del
primo, fino a raggiungere lo spazio spinale, in cui
viene iniettata una piccola quantita’ di anestetico
locale (anestesia spinale). Questo produce un sollievo
istantaneo del dolore. L’ago viene quindi rimosso, e un
catetere viene inserito nello spazio peridurale mentre
l’ago della peridurale viene rimosso. Il catetere viene
fissato alla schiena con le solite modalita’.
Una pompa per la peridurale inietta gradatamente e
costantemente il farmaco nello spazio peridurale, cosi’
da produrre la cosiddetta ‘anestesia epidurale’. La
durata della spinale e’ di circa 90 minuti. Con lo
svanire degli effetti della spinale, si ha l’ inizio
della epidurale, cosi’ da mantenere un livello di
benessere continuo. I farmaci per la peridurale vengono
dosati cosi’ da avere un controllo del dolore ottimale
fino all’ espletamento del feto.
